Περιεχόμενα Σελίδας
- 1 Γαστρικός δακτύλιος: διάβρωση και διάτρηση
- 2 Ψευδοκύστη παγκρέατος – ενδογαστρική παροχέτευση
- 3 Ψευδοκύστη παγκρέατος με αυτόματη ρήξη
- 4 Αδένωμα φύματος Vater
- 5 Αδενοκαρκίνωμα φύματος Vater
- 6 Γαστροστομία – buried bumper
- 7 Mόρφωμα ελάσσονος πυέλου
- 8 Πολυεστιακό χολαγγειοκαρκίνωμα
- 9 IPMN παγκρέατος
- 10 Χρήση νεώτερων καθαρκτικών
Γαστρικός δακτύλιος: διάβρωση και διάτρηση
Περίπτωση ασθενούς στον οποίο τοποθετήθηκε προ ετών γαστρικός δακτύλιος για απώλεια βάρους. Ο ασθενής αναφέρει προοδευτικά παλινδρομικά ενοχλήματα με αποβολή μέρους των εμεσμάτων και από τη μύτη.
Ψευδοκύστη παγκρέατος – ενδογαστρική παροχέτευση
Περίπτωση ασθενούς με ιστορικό βαριάς παγκρεατίτιδας στο παρελθόν. Αναφέρεται χειρουργική παροχέτευση παλαιότερης ψευδοκύστης. Στην παρούσα περίπτωση παρακολουθείται γνωστή ψευδοκύστη παγκρέατος στον ελάσσονα επιπλοϊκό θύλακο για αρκετούς μήνες (>18).
Ψευδοκύστη παγκρέατος με αυτόματη ρήξη
Περίπτωση ασθενούς με γνωστές ψευδοκύστεις παγκρέατος αποτέλεσμα οξείας παγκρεατίτιδας στο παρελθόν. Κατά την είσοδο του ενδοσκοπίου στο στόμαχο διακρίνονται πήγματα αιματίνης και κατά τον προσεκτικότερο έλεγχο υπάρχει μικρή εξέλκωση στο οπίσθιο τοίχωμα του γαστρικού σώματος ο πυθμένας της οποίας καλύπτεται από αιματίνη.
Αδένωμα φύματος Vater
Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα σε περίπτωση ασθενούς με γενετική προδιάθεση. Απεικονίζεται λαχνωτό αδένωμα στο μείζον φύμα. Υπερηχογραφικά υπάρχει αλλοίωση που κείτεται όπως φαίνεται επιφανειακά ενώ δεν δίδεται η εντύπωση διεύρυνσης του χοληδόχου πόρου ή ενδοπορικής επέκτασής της.
Αδενοκαρκίνωμα φύματος Vater
Περίπτωση ασθενούς με ευμεγέθη ιστίο σωληνολαχνωτής υφής στο φύμα του Vater. Κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο διακρίνεται η διάσπαση της μυικής στοιβάδας και επέκταση του διηθήματος στο πέριξ παρέγχυμα πράγμα που καθιστά την αλλοίωση Τ3 στάδιο.
Γαστροστομία – buried bumper
Γαστροστομία που τοποθετήθηκε προ καιρού σε κατακεκλημένο ασθενή. Κατά την κλινική αξιολόγηση εντύπωση προκαλεί ότι ενώ επιτρέπεται η περιστροφή του σωλήνα της στομίας, δεν επιτρέπεται η ελαφρά έστω προώθησή του εντός του στομάχου, κίνηση απαραίτητη ως γνωστό κατά την περιποίηση γαστροστομίας.
Mόρφωμα ελάσσονος πυέλου
Περίπτωση ασθενούς με ιστορικό πρόσφατης ολικής υστερεκτομής λόγω νεοπλασίας τραχήλου μήτρας. Σε follow up μετά 6μήνου (MRI/CT) διαπιστώθηκε ωοειδής αλλοίωση 2,5×1,4cm στην ελάσσονα πύελο με περιφερικό εμπλουτισμό κατά τη χορήγηση σκιαγραφικού.
Πολυεστιακό χολαγγειοκαρκίνωμα
Περίπτωση ασθενούς με πολλαπλές ηπατικές εστίες χωρίς εμφανή πρωτοπαθή εστία μετά από εκτεταμένη παρακλινική διερεύνηση. Απεικονιστικά αποτυπώθηκε υποψία ανομοιογένειας στην παγκρεατική κεφαλή πράγμα που δεν επιβεβαιώθηκε κατά τη χρήση του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος.
IPMN παγκρέατος
Δύο πρόσφατες περιπτώσεις ασθενών με τυπικά ενδοσκοπικά και υπερηχογραφικά ευρήματα. Και στις δύο περιπτώσεις πρόκειται για εκτενές ενδοπορικό θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα του μείζονος παγκρεατικού πόρου.
Χρήση νεώτερων καθαρκτικών
Χρήση νεώτερων καθαρκτικών (προσωπική εμπειρία). Θυμηθείτε ότι το δυσκολότερο στην κολονοσκόπηση είναι η σωστή προετοιμασία και κυρίως η λήψη ολόκληρου του καθαρκτικού.